В ЧОКБ пожилого троичанина спасли от второго инсульта

Сосудистые хирурги Челябинской областной клинической больницы спасли 65-летнего жителя Троицка от повторного инсульта.

Мужчина проигнорировал начальную симптоматику болезни и не cтал обращаться к врачам. Но позвонить в скорую пришлось уже на следующий день, потому что симптомы сохранялись, а состояние ухудшалось. Причиной болезни стало сужение сонной артерии, которую перекрыла нестабильная атеросклеротическая бляшка.

«Почувствовал недомогание, рука правая перестала слушаться, нога немножечко начала подворачиваться. Ну, думал, пройдёт, пройдёт, не проходит. Я не знал симптомов инсульта, поэтому не обратился. Дочь настояла, вызвала скорую и вовремя. Знал о риске повторного инсульта, не хочется же потом обузой быть кому-то – лежать, болеть, страдать», – рассказывает спасённый пациент Зуфар Хабибулин.

Как пояснил заведующий отделением сосудистой хирургии ЧОКБ Максим Уфимцев, основной причиной инсульта является сужение сонной артерии, отвечающей за кровоснабжение головного мозга:

«И в течение жизни в просвете сонных артерий могут формироваться атеросклеротические бляшки, которые при разрушении попадают непосредственно в мозг, закупоривая сосуды и вызывая гибель клеток головного мозга, вызывая инсульт. Поэтому основная возможность избежать, предотвратить это событие — это своевременная операция по удалению этой бляшки».

Обычно в ЧОКБ такие операции стараются выполнять в плановом порядке, чтобы предотвратить возможность катастрофы. Но зачастую специалистам приходится решать последствия уже произошедшего события, когда инсульт уже наступил, бляшка разрушилась, и за счёт этой нестабильности появляется риск повторного инсульта, который может стать фатальным и привести к гибели человека. Такое происходит в 30% случаев.

«Пациенту была выполнена экстренная реконструктивная операция на брахиоцефальных артериях. Выполняется разрез на шее для доступа к артерии, которая непосредственно отвечает за кровоснабжение головного мозга. Артерия отсекается. В просвете мы находим эту бляшку, аккуратно её убираем, не нарушая все слои. Бляшка удаляется, и после этого артерия возвращается на место с помощью сосудистого шва и восстанавливается кровоток по артериям головного мозга», – отмечает Максим Уфимцев.

Операция считается довольно опасной, так как задействованы сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Чтобы избежать негативных последствий, анестезиологическая бригада бдительно отслеживает все показатели организма пациента с помощью высокоточной аппаратуры.

По словам врача-анестезиолога Центра анестезиологии и реанимации №1 ЧОКБ Дмитрия Воробьёва, его задачей является поддержка артериального давления в очень узком коридоре, постоянный контроль состояния мозга с помощью специального мониторинга церебральной оксиметрии. 

«В зависимости от показателей, которые видим на приборе, мы совместно с хирургами принимаем решение об установке временного шунта, что позволяет компенсировать недостаток кровотока во время операции и предотвратить повреждения головного мозга», – поясняет Дмитрий Воробьёв.

Сам по себе инсульт — это гибель клеток головного мозга, которая происходит из-за того, что нарушается кровоснабжение и кислород не поступает к тканям мозга. Симптоматика зависит от того, в каком регионе головного мозга произошла закупорка. Это может быть потеря движений в конечностях, нарушение речи, слепота. Выявить наличие сужения может банальный ультразвук, который доступен в любой клинике нашего города и области.

«Чаще всего течение заболевания бессимптомное. То есть человека ничего не беспокоит, и затем на фоне полного благополучия происходит инсульт, то есть наступившая катастрофа в бассейне головного мозга. Поэтому рутинное обследование во время той же самой диспансеризации – ультразвук с целью поиска возможных бляшек – это основа», – подчёркивает Максим Уфимцев. 

Как отмечают в пресс-службе ЧОКБ, самый частый клиент отделения неврологии, у которого произошёл инсульт, – пожилой мужчина старше 60 лет, чаще всего курильщик, злоупотребляющий жирными продуктами, и не следящий за своим артериальным давлением. Таких пациентов среди южноуральцев – подавляющее большинство. Поэтому врачи в очередной раз призывают людей бережнее относиться к своему здоровью.