Вопросы и ответы о вакцинации для пожилых и не только

В Министерстве здравоохранения Челябинской области главные внештатные специалисты рассказали про вакцинацию от гриппа и коронавирусной инфекции южноуральцев из группы риска - старше 60.

В настоящий момент в регионе лишь 33% жителей старшего возраста поставили прививку от коронавирусной инфекции COVID-19 (средний процент по области – более 50%). И это, несмотря на то, что у пожилых пациентов велик риск тяжелого течения заболевания, осложнений и неблагоприятного исхода болезни.

У жителей старшего возраста, как правило, имеющих не одно хроническое заболевание в анамнезе есть еще много вопросов к вакцинации. На часть из них и попытались ответить спикеры на пресс-конференции в минздраве. Это главный внештатный специалист терапевт Анна Мищенко, главный внештатный специалист пульмонолог минздрава Владимир Антонов, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Ольга Агеева, главный врач Челябинского областного клинического терапевтического госпиталя для ветеранов войн Татьяна Василенко и руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области Лариса Землянская.

- Чем опасен коронавирус для пожилых граждан, в том числе и для непривитых

- Граждане старшего возраста – это группа самого высокого риска неблагоприятного течения ковида ввиду того, что в этом возрасте снижается иммунитет и имеется в наличии большое количество сочетанных заболеваний.

На сегодня более половины пациентов в реанимационных отделениях – это пожилые люди. И у них риск неблагоприятного исхода при попадании в реанимацию возрастает в разы. У невакцинированных риск еще более увеличивается.

Пациенты старшего возраста относятся также к группе риска по развитию пульмонологических осложнений.

Пи этом вакцинация снижает риск тяжелого течения и летальных исходов.

- Кто-то следит за качеством и безопасностью вакцин от ковида?

- Росздравнадзор отслеживает серии вакцин, срок изготовления годность, безопасность.

- Опасны ли вакцины от коронавируса именно для пожилых с их низким иммунитетом и букетом болезней?

- Информация о том, что вакцина против коронавируса опасна для лиц старше 60 лет – полная ерунда. Возраст не является противопоказанием для вакцинации, а является приоритетным к вакцинации.

Практика госпиталя ветеранов войны и труда, где прививают и 80-летних, и 90-летних, показывает, что прививка дает хороший эффект. И у привитых не было ни одного осложнения от вакцины.

Если вакцинированный пожилой человек заболевает коронавирусной инфекцией, то у него заболевание протекает в более благоприятной форме, чем у непривитого. У него практически не бывает осложнений, и он остается жив. А если пациент привит еще вдобавок от гриппа и пневмококка, то душа за таких пациентов более спокойна. Они легко выходят из болезни.

- Правда, что людям с хроническими, гематологическими и онкологическими заболеваниями не желательно вакцинироваться?

- Пациентам с онкологическими, гематологическими и иными сопутствующими заболеваниями, с сахарным диабетом вакцинация от ковида наоборот показана. У них могут быть лишь временные медотводы.

Пожилому человеку, который имеет старческую астению и множественные хронических заболеваний, также не противопоказана вакцинация.

Единственно, не желательна вакцинация у пожилого человека в период обострения хронического заболевания (в остром периоде инфаркта, инсульта, после операции и в период химиотерапии у онкологических больных). Как только наступает ремиссия хронического заболевания, пациента надо немедленно прививать.

- Людям, у которых были аллергические реакции, лучше не прививаться?

- Аллергическая реакция на лекарственные препараты не является противопоказанием к вакцинации. Противопоказанием может быть только тяжелая аллергическая реакция на введение вакцин в анамнезе.

- Кто принимает решение о медотводе от вакцинации?

- Решение о медотводе принимает иммунологическая комиссия.

- Если человек переболел ковидом ему тоже рекомендуется привиться?

- Да. Через шесть месяцев после перенесенного заболевания.

- Нужно ли ставить прививку тем, у кого высокие титры антител, но уже прошло более полугода с момента болезни?

- Уровень антител не всегда отражает уровень защиты. Если вы переболели более полугода назад, то, наверняка, это был другой штамм вируса. И сейчас эти антитела могут быть не эффективны, даже при их достаточно высоком титре, и не смогут не защитить организм от воздействия новых штаммов. Поэтому лучше поставить прививку.

На сегодня циркулируют штаммы Дельта и «Дельта плюс». Они отличаются по агрессивности, по протеканию и исходам от прежних штаммов и требуют других доз вируснейтрализующих активности вакцин.

- Защищают ли вакцины от нового Дельта-штамма?

Все последние поступления вакцины «Спутник V» адаптированы под работу со штаммом «Дельта». Вируснейтрализующая активность этой вакцины нацелена на этот штамм.

- Правда, что пожилые легче переносят вакцинацию

- Правда, пожилые люди переносят вакцинацию от коронавирусной инфекции легче, чем молодежь. Чем старше пациент, тем переносимость вакцинации (хоть двухкомпонентной, хоть однокомпонентной) лучше. Это связано с особенностями их иммунной системы. Иммунный ответ не такой бурный. При этом антитела нарабатываются, и отмечается хороший иммунный ответ на применение вакцины.

- Бывают ли осложнения после прививки

- Бывают. Но это маленький процент. Сегодня по Челябинской области нет ни одного осложнения от самой вакцины. Все осложнения связаны только с сопутствующими заболеваниями.

- Прививка дает гарантию, что не заболеешь коронавирусом?

- Нет. Она защищает от тяжелого течения заболевания, от серьезных осложнений и от смертельного исхода.

- Почему болеют те, кто привился?

- По данным Роспотребнадзора, из вакцинированных заболевают ковидом только 2% граждан. И они болеют не от того, что поставили прививку. А от того, что заразились до прививки или в межпрививочный период.

В период между первым и вторым компонентом прививки (три недели) и в течение двух недель после полной вакцинации нужно обязательно беречься, не ходить в места массового скопления народа, носить маски, соблюдать социальную дистанцию.

Пожилым людям, которые не работают, вообще желательно после первой дозы прививки на три недели уйти на самоизоляцию, а после второго компонента еще две недели быть осторожным – никуда не выходить, а если выходят, соблюдать масочный режим и социальную дистанцию. Те пациенты, кто это соблюдает, легко переносят прививку.

- Почему пока не удается остановить рост заболеваемости, несмотря на все большее число привитых?

- Мы не достигли коллективного иммунитета. А он достигается лишь тогда, когда привито минимум 80 процентов населения.

И на сегодня серьезная ошибка части населения – пренебрежение мерами профилактики. Пока мы их не начнем соблюдать - ковид будет с нами.

- Достаточно ли будет привиться только от одной сезонной инфекции – ковида, гриппа или иной?

- Когда еще не было коронавирусной инфекции пожилым людям рекомендовали перед сезоном простуд прививаться от гриппа и от пневмококковой инфекции. Это позволяет снизить заболеваемость и летальность. Эти же рекомендации остаются актуальными и сейчас, только теперь к ним добавляется и прививка от ковида.

При чем от гриппа и пневмококковой инфекции можно привиться сразу в один день. А вот между этими прививками и вакцинацией от коронавируса должен пройти минимум месяц. В какой очередности их ставить (что первым, а что потом) не имеет значение.