Победа над «замкнутым кругом»: как хирурги ЧОКБ подарили вторую жизнь пациенту с сахарным диабетом

В Челябинске врачи Центра коррекции веса областной клинической больницы поделились историей спасения пациента из Златоуста, который был госпитализирован в критическом состоянии: в ЧОКБ сорокалетний Андрей Сысак попал с сахарным диабетом второго типа и показателями сахара выше 28, а ещё – с высоким давлением, сердечной недостаточностью и жировым гепатозом печени.

Основной причиной развития диабета медики называют избыточное отложение жировой ткани (ожирение). Жировая ткань является мощным эндокринным органом, который синтезирует десятки биологически активных веществ. Они накапливаются в организме и влияют на аппетит, чувствительность к инсулину и энергозатраты. Сахарный диабет развивается, когда в этой системе происходит сбой.

На момент госпитализации вес мужчины, который до этого полгода находился на больничном, составлял 156 килограммов. Как сообщает пресс-служба ЧОКБ, уже через неделю после операции вес пациента снизился до 142-х килограммов.

«В Златоусте мне пытались помочь, кололи инсулин, в больнице долго лежал, потом направили сюда. После операции состояние сразу нормализовалось. Пропала сухость во рту, и помутнение в глазах исчезло, и головокружения прошли, и давление в норме. И сахар больше 10 не поднимался без инсулина и таблеток», – рассказывает Андрей Сысак.

По словам врача-эндокринолога ЧОКБ Ирины Ломовой, ожирение приносит пациенту сахарный диабет, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, прогрессирующий жировой гепатоз печени, при котором нормальная ткань заменяется жировой.

«Когда индекс массы тела превышает 35 и есть сопутствующие заболевания, мы направляем пациента к хирургам. Но надо помнить, что бариатрия – это не волшебная кнопка, которой мы лечим формы тела и уменьшаем размер одежды. Мы лечим, прежде всего, метаболические нарушения, которые приводят к снижению качества жизни и уменьшают ее продолжительность», – поясняет Ирина Ломова.

Когда терапия уже не приносит результатов, пациента направляют к хирургу. Но перед этим проводится самое тщательное обследование. Решение о проведении операции принимают совместно эндокринологи, диетолог, психолог, иногда сомнолог (из-за избыточного веса у людей бывает апноэ – остановка дыхания во сне, и люди просто забывают дышать. Врачи оценивают прогноз, который ждёт больного после операции. Подготовка занимает два-три месяца, сама операция длится около двух часов.

«Пациенту провели гастрошунтирование с одним анастамозом: тонкую кишку пришили к желудку, чтобы пища шла более коротким путем и всасывалась в меньшем объеме. Диагноз остаётся, но добавляется короткое, но важное слово: «ремиссия». То есть человек в этот момент фактически не болеет», – отмечает заведующий отделением хирургии №2 ЧОКБ Антон Ефремов.

После бариатрической операции человек не пользуется препаратами для снижения сахара в крови. А главное – ему не ставят инсулин (этот гормон добавляет вес, и получается замкнутый круг). Инсулин нужен, чтобы снизить сахар, но в то же время масса тела растёт, поскольку инсулин – один из анаболических гормонов.

Бариатрические операции не только помогают пациенту избавиться от диабета, но и способствуют достаточно стойкому снижению массы тела. В настоящее время это единственное радикальное лечение и диабета, и ожирения.

Отметим, в бариатрии сегодня нуждается каждый десятый пациент эндокринологов.