В ЧОКБ спасли магнитогорского металлурга с больным сердцем

Кардиохирурги Челябинской областной клинической больницы спасли металлурга из Магнитогорска Виталия Лосева с больным сердцем.

Врачи ЧОКБ выполнили ювелирную операцию через проколы, восстановив работу главного мотора организма (у пациента возникли проблемы с клапанами). 

Рост пациента составляет 204 сантиметра, поэтому его сердце постепенно перестало справляться с большой нагрузкой. 

«Физически я ничего не ощущал, чувствовал себя хорошо. Но обследования показали, что клапан изнашивается, и со временем это могло привести к проблемам со здоровьем. Заведующий отделением подробно объяснил, что меня ждёт, и я решил не откладывать», — рассказал Виталий Лосев, отметив, что восстановление идёт хорошо. 

Мужчина работает мастером по ремонту оборудования на металлургическом комбинате и намерен как можно быстрее вернуться в свой цех.

Причиной его болезни стала врожденная патология соединительных тканей, из-за которой один из клапанов значительно провис и создал угрозу жизни пациента. Поэтому врачи приняли решение о малоинвазивном вмешательстве.

«У нас была такая непростая задача с учётом того, что пациент очень необычный: очень высокий рост, большая масса тела, связанная именно с ростом, то есть очень нестандартный пациент. И плюс ко всему крайне выраженные изменения клапана. И, конечно, желание пациента было и наше желание тоже — выполнить операцию торакоскопически и сделать реконструкцию клапана. Не заменить, а именно восстановить его функциональную способность», — подчеркнул заведующий кардиохирургическим отделением ЧОКБ Михаил Нуждин.

Нестандартные параметры пациента вызвали определённые сложности в проведении операции. Так как всё оборудование операционных рассчитано на среднестатистических людей, проблемой стало даже размещение его на хирургическом столе. Чтобы вернуть деталь сердца на место, кардиохирургам пришлось заказывать специальное опорное кольцо у отечественного производителя.

«Если обычно мы имплантируем пациентам при данной патологии опорные кольца размером 30, 32, 34, то здесь нам потребовался размер 38. То есть значительно больший, чем обычно. Плюс ко всему мы выполняли реконструкцию только задней створки. И для того, чтобы передняя створка у нас встала на свою нужную позицию, мы использовали мягкое кольцо, которое стабилизирует только заднюю створку», — пояснил Михаил Нуждин.

 

По словам врача-анестезиолога-реаниматолога ЧОКБ Сергея Елфимова, практически всё оборудование рассчитано на средних пациентов. 

«Этот пациент большой, соответственно, приходилось искать большие канюли, на аппарате искусственного кровообращения крутить скорость больше, чем нужно. Мы сделали ему в спину укольчик и заморозили место доступ. Объём циркулирующей крови у таких пациентов больше раза в полтора, семь литров в минуту проходило через аппарат искусственного кровообращения, тогда как обычно четыре-пять», — отметил Сергей Елфимов.

Как сообщает пресс-служба ЧОКБ, опасность срединотканной дисплазии, которая привела к заболеванию, заключается в том, что многие пациенты начинают ощущать симптомы заболевания в достаточно затянувшейся стадии, когда идёт выраженное расширение сердца, развивается повышенное давление в сосудах лёгких, появляются одышка, отёки нижних конечностей. Поэтому основная задача терапевтов по месту жительства и врачей функциональной диагностики – своевременно направить таких пациентов к кардиологу либо сразу к кардиохирургу, чтобы решить вопрос о необходимости и сроках операции. 

Также в пресс-службе областной больницы отмечают, что пациентов с такой патологией с каждым годом приходит всё больше. Врачи связывают это с ростом доступности диагностики и улучшением её возможностей. За последние 20 лет через руки кардиохирургов ЧОКБ прошло около 300 таких пациентов. Примерно 130-ти из них была выполнена реконструктивная операция из торакоскопического доступа.