Сердце под прессом: кардиохирурги ЧОКБ спасли пациента с гигантским абсцессом перикарда

Врачи отделения кардиохирургии ЧОКБ спасли пациента с гигантским абсцессом перикарда. В настоящее время жизни спасённого профессионалами Олега Ежкова ничто не угрожает, он чувствует себя хорошо.

Как рассказали в пресс-службе Челябинской областной клинической больницы, в переднем средостении пациента сформировалась полость абсцесса, и она была заполнена гноем.

Образование сдавливало сердце: были нарушены приток крови к сердцу и выброс крови из сердца. У пациента мог развиться септический шок, что привело бы к его гибели.

«История началась в мае, я почувствовал себя плохо, поднялась температура до 40 градусов, началась лихорадка. Это продолжалось каждый день. Каждую ночь меня по полчаса трясло. В последнее время в больнице уже даже вставать не мог. Самое главное, что сделали, – вернули меня. Меня бы сейчас не было здесь, сто процентов, если бы не врачи, которые всё сделали», – говорит Олег Ежков.

Сначала причину плохого самочувствия искали врачи по месту жительства: взяли анализы на все возможные инфекции. Предполагали какое-то инфекционное заболевание. Но анализы оказались хорошими, а состояние продолжалось ухудшаться. Врачи обследовали сердце и провели областной консилиум – было принято решение об экстренном переводе пациента в ЧОКБ.

«В итоге это оказался абсцесс полости перикарда, очень большой абсцесс. Когда мы его вскрыли, мы эвакуировали 200 миллилитров гноя. Это, во-первых, сдавливало правые отделы сердца, что вызывало выраженную сердечную недостаточность у пациента. Плюс выраженная интоксикация – он поступил к нам в состоянии сепсиса и полиорганной недостаточности, то есть состояние было крайне тяжёлое. Плюс развившаяся на этом фоне мерцательная аритмия», – отмечает кардиохирург ЧОКБ Игорь Зинкин.

Ситуация требовала неотложного вмешательства, поэтому пришлось в неурочное время собирать на внеплановую операцию бригаду – кардиохирургов, анестезиологов, операционных сестёр, анестезистов вызвали из дома.

«Если не сделать такую операцию в его состоянии, исход крайне негативный. То есть это прогрессирование полиорганной недостаточности и развитие интоксикационного синдрома. И самое страшное, что могло произойти — это гнойное расплавление камер сердца, которое привело бы к кровотечению и неминуемой гибели», — рассказывает Игорь Зинкин.

Обычно гнойный перикардит возникает при травмах или при каком-то инородном теле. В данном случае его первопричиной могла быть пневмония. Сами гнойные перикардиты – не редкость. А вот гигантский абсцесс перикарда, занимавший практически всю полость самого перикарда, удивил даже опытных хирургов. За более чем двадцатилетнюю практику специалисты ЧОКБ встретили такую патологию всего второй раз.

«Казалось бы, какая связь между пневмонией и заболеваниями сердца и вообще кардиохирургическими операциями? Ну вот, как показывает практика, возможно всё. И даже на фоне пневмонии, которая сейчас успешно лечится антибиотиками в домашних условиях, могут развиться смертельно опасные осложнения, которые потребуют серьёзного хирургического вмешательства», — подчёркивает заведующий кардиохирургическим отделением ЧОКБ Михаил Нуждин.

 

Врачи предупреждают что избыточная масса тела, сахарный диабет, патология почек, патология лёгких – факторы риска, которые приводят к осложнению любого заболевания. В данной ситуации совокупность всех фоновых заболеваний привела к осложнению течения пневмонии, в результате чего поступление крови в главную мышцу сердца сократился на 50%. 

На фоне проведённого лечения – операции и грамотно подобранной антибактериальной терапии – инфекция ушла. Пациент полностью восстановился, сердечная и полиорганнная недостаточность прекратились. 

В первые же сутки после операции у Олега Ежкова восстановился нормальный синусовый ритм. Сегодня пациент продолжает амбулаторное лечение и постоянно находится на связи со своими спасителями из кардиохирургии.