Крупные младенцы на Южном Урале: чего опасаются врачи

Ведущие специалисты сферы здравоохранения Челябинской области обсудили рост числа рождения крупных детей на Южном Урале: статистику, медицинские риски, осложнения в родах, а также причины развития макросомии и меры её профилактики. Разговор состоялся сегодня, 14 сентября, на площадке «АиФ – Челябинск».

Эксперты отметили, что за последние пять-десять на Южном Урале фиксируется увеличение количества беременностей крупным плодом. По словам главного врача ОПЦ Екатерины Воропаевой, в процентном соотношении примерно 11% всех рождённых доношенных детей являются крупными.

«Традиционно крупным считается плод весом более четырёх килограммов при родах в головном предлежании и более трёх килограммов 600 граммов при родах в тазовом предлежании. Мы традиционно отталкиваемся от цифры четыре килограмма. Если плод больше пяти килограммов, это называется гигантский плод», – объяснила Екатерина Воропаева.

Однако для акушеров-гинекологов рождение крупного ребёнка является не признаком абсолютного здоровья, а поводом для беспокойства, особенно если мама – обычная невысокая женщина.  При рождении детей с избыточной массой тела медики сталкиваются с тяжёлыми акушерскими патологиями. 

«Здесь самое главное – это диспропорция плода и таза матери, так называемый клинически узкий таз. И ещё страшнее, чем клинически узкий таз, – дистоция плечиков. Это очень серьёзное осложнение, при котором голова ребёнка рождается, а дальше плечи и туловище родиться не могут. Это осложнение может привести к смерти плода, к инвалидизации рождённого ребенка. Также отдельной угрозой является диабетическая фетопатия, связанная с нарушениями углеводного обмена», – предостерегла об основных рисках Екатерина Воропаева.

Педиатрические и неонатальные проблемы связаны с метаболическими нарушениями и долгосрочными рисками для здоровья ребёнка. Главный внештатный эндокринолог Челябинска Ольга Салашенко указала на опасность гипогликемических состояний у новорождённых.

«Это состояние, когда сахар у новорождённого резко снижается. Это травма для мозга, это проблемы с обучением, с памятью. И это задерживает, естественно, выписку», - пояснила она.

Для детей, рождённых при ГСД, есть и отдалённые риски, которые формируются в подростковый период и проявляются во взрослом возрасте, – метаболический синдром, при котором развивается абдоминальное ожирение.

Одной из причин макросомии может служить повышенный сахар в крови матери: специалисты подтверждают прямую корреляцию между материнским сахаром, весом и рождением крупных детей.

«От маминого сахара и веса может зависеть и повышаться частота рождения крупного ребёнка. Сейчас всё чаще говорится о том, что каждый пятый ребенок испытывает гипергликемию матери. То есть растёт частота заболеваемости гестационным диабетом», – отметила Ольга Салашенко.

Для контроля массы тела и предупреждения макросомии врачи рекомендуют сбалансированное питание и физическую активность.

«Хорошо, если беременная будет двигаться, гулять, ходить. Что касается питания, то всё должно быть сбалансировано: и белки, и жиры, и углеводы. Как эндокринолог, я бы посоветовала ограничить быстрые углеводы и сахара. То есть лучше есть фрукты, чем соки из них, лучше тёмный шоколад, чем молочный или какие-то другие сладости, лучше галетное печенье, чем сладкое сдобное, и так далее», – посоветовала беременным женщинам Ольга Салашенко.

А если макросомия всё же случилась, Областной перинатальный центр, являясь учреждением высшего уровня, принимает и разрешает самые сложные случаи. Центр проводит тщательную диагностику (включая учёт погрешности УЗИ в пределах 600 граммов) и помогает крупным детям родиться путём кесарева сечения.