Россияне получили право на выбор страховой медицинской компании

В дальнейшем выбор страховой компании позволит страховщику более активно влиять на работу медучреждений.
С 2012 года вступят в силу ряд дополнений в федеральный закон об ОМС, которые определяют дополнительное финансирование для страховщика в случае выполнения показателей деятельности страховых медицинских организаций. Оцениваться будет количество жалоб граждан, повторных обращений, факты неоказания медицинской помощи, удобство оказания услуг, а также, как страховые организации будут контролировать объем и качество работы медучреждений и оказываемой ими медпомощи. Оценка работы компании будет обнародована и жители по ее результатам могут делать выбор лучшей страховой компании.

Новый закон обязывает страховые организации размещать на своих сайтах сведения о деятельности, составе учредителей, финансовых результатах работы, опыте работы, количестве застрахованных лиц и так далее. Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования призывает южноуральцев подойти ответственно к осуществлению своего законного права на выбор страховой медицинской организации. Перед тем, как выбрать компанию, необходимо ознакомиться с её деятельностью в СМИ или на её официальном сайте.

Выбор можно осуществить не чаще, чем один раз год и не позднее первого ноября. Исключение составляют случаи, когда компания прекращает свою работу по обязательному медицинскому страхованию и когда гражданин меняет место жительства. Причем в последнем случае гражданин обязан известить свою страховую компанию не позднее чем через месяц после переезда.

Для оформления медицинского полиса достаточно обратиться в офис выбранной компании с заявлением, в котором указать: ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) - при наличии, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства и место регистрации, дата регистрации, а также контактную информацию.

В челябинском фонде ОМС рассказали, что новые правила ОМС предусматривают выдачу дубликата полиса в случаях, если полис гражданина пришел в ветхое, непригодное для использования состояние или в случае его утери. Переоформление полиса осуществляется в случае смены даты или места рождения, ошибки или опечатки в прежнем полисе. Для удобства граждан с ограниченными возможностями, прежде всего, инвалидов, страховые компании должны организовать выдачу полисов на дому и оборудовать офисы по выдаче полисов ОМС пандусами, специальными ограждениями и перилами.

В настоящее время в системе ОМС Челябинской области работают шесть страховых медицинских организаций: ООО "АльфаСтрахование-МС", СМК "АСК-Мед" филиал в Челябинске "ЮЖУРАЛ-АСКО", ООО СМК "РЕСО-Мед", ООО СК "Ингосстрах-М", ОАО "Страховая компания"СОГАЗ-Мед", ООО СМК "Астра-Металл".
По всем вопросам, связанным с выбором организации, получением страхового медицинского полиса, можно обращаться на «горячую» линию ЧОФОМС 8-800-300-82-82 (звонок бесплатный).

По новому закону, впервые территориальные фонды ОМС получили право проводить плановые проверки и страховых компаний, и медучреждений - с точки зрения качества оказания медицинской помощи.