Врачи ЧОКБ подарили 25-летнему жителю Аргаяшского района новое сердце
Врачи Челябинской областной клинической больницы подарили 25-летнему жителю Аргаяшского муниципального района Раделю Ярмухаметову новое сердце – парень стал самым молодым пациентом с трансплантированным сердцем.
Как рассказала пресс-секретарь ЧОКБ Наталья Малухина, у Раделя - дилатационная кардиомиопатия (у Ярмухаметовых это семейное заболевание).
До прошлого года молодой человек даже не подозревал об опасном диагнозе. Учился, подрабатывал, а еще являлся курильщиком со стажем: сигареты пришли в жизнь Раделя, когда ему было 15 лет. И вот у парня стала стремительно прогрессировать одышка. В растянутых камерах сердца начали формироваться тромбы, ставшие причиной трех (!) инсультов в течение года.
По словам заведующего отделением кардиохирургии ЧОКБ Михаила Нуждина, у всех пациентов заболевание протекает по-разному:
«Если заболевание существует длительно, то сердце растягивается до очень больших размеров, начинает занимать практически всю грудную клетку. Оно формирует огромную полость, под которую потом необходимо подобрать сердце достаточного размера. Если пациент с большой массой и размером тела, мы не можем пересадить ему сердце от человека с меньшей массой и небольшим ростом, такое сердце просто не сможет приспособиться к организму реципиента».
Сложного пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию. В ноябре прошлого года Радель бросил курить и соблюдал все назначения лечащих врачей, чтобы дожить до операции. Как только появилось подходящее по параметрам сердце, пациента госпитализировали и стали готовить к операции.
Как пояснил врач анестезиолог-реаниматолог ЧОКБ Игорь Глазунов, в момент изъятия донорского сердца реципиента параллельно готовят к трансплантации в операционной. Только после того как хирурги подтвердят, что сердце подходит и операция возможна, начинается этап анестезии.
«Это делается для экономии времени, поскольку органы не предназначены для жизни вне организма и время работает против нас. Мы стараемся сделать все как можно быстрее, чтобы сократить процесс», - рассказал Игорь Глазунов.
Во время процесса пересадки организм реципиента некоторое время живет совсем без сердца- старый орган изъят, а новый еще не подключен к артериям и сосудам. В эти мгновения кровообращение заменяет АИК (аппарат искусственного кровообращения). На искусственном кровообращении организм может находиться достаточно долго. Кроме того, в ЧОКБ имеется ЭКМО (аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации), способный поддерживать жизнь, заменяя функцию сердца и легких. В России максимальный зарегистрированный период жизни на ЭКМО - 57 дней.
«Операция по трансплантации сердца считается не самой сложной, но имеет массу нюансов, которые необходимо соблюдать для положительного результата. Кроме технического исполнения операции крайне важно состояние организма пациента, разновидность патологии, срок заболевания, время, которое он прожил с этим заболеванием, готовность пациента к операции», - пояснил Михаил Нуждин.
При пересадке сердца особенно важно, чтобы совпадали расположение сосудов и их диаметр. А в послеоперационном периоде огромное значение имеет иммуносупрессивная терапия - грамотно подобранные препараты и их дозы, чтобы организм пациента не начал отторгать пересаженный орган.
По словам Натальи Малухиной, трансплантацией органов на Южном Урале занимается единственный центр трансплантологии, работающий на базе ЧОКБ. Первая операция по пересадке сердца была выполнена в 2017 году. За это время проведено 17 успешных трансплантаций сердца. Самому молодому пациенту - 25 лет, самому возрастному - 60. В листе ожидания сегодня находятся от 20 до 35 пациентов (с учетом прибывающих и выбывающих реципиентов).
