Чтобы ложку держал: в ЧОКБ прошла первая операция по лечению болезни Паркинсона

В Челябинске в областной клинической больнице (ЧОКБ) 23 мая провели первую на Южном Урале операцию по лечению болезни Паркинсона. Уникальность операции и сложность заболевания одновременно сделали операцию мастер-классом для нейрохирургов.

Болезнь Паркинсона – это сложное и разрушительное заболевание, её проявлениями становятся в том числе нарушение двигательных функций, развитие тремора, тиков.

Заведующий отделением нейрохирургии ЧОКБ, главный внештатный специалист-нейрохирург министерства здравоохранения Челябинской области Сергей Пашнин о вреде болезни Паркинсона сказал своими словами и весьма убедительно:

«Чем она плоха? Пациенты социально не адаптированы, нуждаются в постоянном уходе. Бывает, что не могут даже самостоятельно принимать пищу, – настолько сильный тремор, сильное дрожание рук».

Назначение на операцию получил пожилой пациент из Коркино (Челябинская область), бывший водитель Юрий Пост.

«Мне предложили операцию, я согласился. Когда нервничаю, обе руки трясутся. Есть приходится левой рукой. Писать, левой, правда, так и не научился. После операции, надеюсь, не будет рука трястись, и я первым делом буду снова учиться правой рукой есть», - сказал Юрий Пост.

При всей сложности любой операции, предполагающей хирургическое вмешательство в головной мозг человека, в данном случае оперативное лечение было необходимым – разрушающее действие болезни Паркинсона проявляется, прежде всего, в её прогрессирующем характере.

«К сожалению, на сегодняшний день болезнь Паркинсона не лечится. Это прогрессирующее заболевание, которое приводит пациента к инвалидности. И вся наша консервативная терапия и, при необходимости, хирургическое лечение направлены на социальную адаптацию пациента, на улучшение качества его жизни», - отметил Сергей Пашнин.

Участие в лечении пациента из Коркино принял врач нейрохирург ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РФ (Тюмень) Иван Шелягин. Он подчеркнул, что, хотя болезнь Паркинсона неизлечима, воздействуя на определённые области головного мозга, можно справиться с нарушением двигательных функций.

«Предстоит операция в сознании: пациент имеет двигательные проявления болезни Паркинсона, от которых планируем его избавить. Уже на операционном столе будет виден эффект от вмешательства. С помощью специального устройства мы найдем ту область, на которую необходимо воздействовать», - сказал Иван Шелягин.

Перед операцией голова пациента фиксируется в специальной навигационной (стереотаксической) раме, которая обеспечивает максимальную точность всех манипуляций на голове и мозге. Далее под контролем компьютерной томографии (КТ) устанавливаются анатомические ориентиры, позволяющие проводить операцию с необходимой точностью, и методом математических вычислений выбирается непосредственная зона воздействия.

О технических особенностях операции сообщил главный врач ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» МЗ РФ (Тюмень), профессор, доктор медицинских наук Альберт Суфианов.

«Суть операции в том, что существует такое устройство, такая стереотаксическая рама, которая позволяет выявить нужные зоны мозга с повышенной точностью, на десятые доли миллиметра. Это позволяет планировать с высокой степенью безопасности. Надевается рама на голову пациента, проводятся измерения. Эти координаты, полученные заранее, совмещаются с программой, и производится планирование самой операции. Оно виртуальное, компьютерное, цифровое, поэтому операция очень высокотехнологичная. Часть врачей здесь, а часть сидит в нашем Федеральном центре на планировочной станции… такая комбинированная, очень интересная технология получается», - сказал Альберт Суфианов.

В Тюмени хирургическое лечение болезни Паркинсона в настоящее время проводится несколько раз в неделю, запрос на подобную операцию достаточно велик. Всего в тюменском Федеральном центре нейрохирургии ежегодно выполняется свыше 3500 высокотехнологичных операций, из них более 1000 операций выполняет Альберт Суфианов. Для Южного Урала подобные операции пока в новинку. Поэтому операция, проведённая в ЧОКБ 23 мая, стала и мастер-классом для нейрохирургов.

Можно сказать, что операция проводилась одновременно онлайн и офлайн. Результаты компьютерной томографии отправлялись по «Телемедицине» в Тюмень, где бригада специалистов Федерального центра нейрохирургии на планировочной станции выполняла необходимые вычисления. Результаты пересылались в ЧОКБ, анатомические ориентиры наносились на раму, после чего осуществлялась сама операция.

По словам специалистов, операция не требует масштабного хирургического вмешательства, в протяжении всей операции пациент находится в сознании. Через небольшое отверстие в черепе, вводится тонкий электрод, на нужную область мозга производится воздействие. В процессе участвуют две операционных бригады-тюменских и челябинских врачей. Еще одна группа из двух человек параллельно работает в Тюмени. Директор тюменского ФЦ Альберт Суфианов лично руководил процессом в операционной.

«Основная задача и цель работы нашего федерального центра - предоставление доступной высокотехнологичной медицинской помощи. Больных с болезнью Паркинсона очень много, а центров, которые лечат подобные болезни, очень мало. Для повышения доступности и налаживается сотрудничество с ЧОКБ. По договорённости с главным врачом Дмитрием Александровичем Альтманом мы решили провести такой мастер-класс, провести операцию дистанционно, совместными бригадами Тюмени и Челябинска», - сказал Альберт Суфианов.

В настоящее время подобные операции могут себе позволить немногие страны и только некоторые регионы. Но специалисты, проводившие операцию по лечению болезни Паркинсона в ЧОКБ, уверены: дистанционная хирургия – хирургия будущего. Именно работая дистанционно, можно будет повысить охват населения медицинскими услугами. Имея одну центральную станцию, где будут проводить необходимые вычисления, можно существенно расширить и облегчить проведение операций на местах, повысить доступность медицинского обслуживания.

Добавим, что проведённая дружественными бригадами врачей операция по лечению болезни Паркинсона прошла успешно. Юрий Пост чувствует себя хорошо и может есть привычной правой рукой.

Дистанционная хирургия работает! И Челябинск стал местом новых возможностей.