ОРВИ или аллергия?

Затяжной насморк, кашель и недомогание у ребенка могут оказаться не последствием ОРВИ, а признаками аллергии. Тогда традиционные лекарства от инфекции не помогут.К сожалению, поставить точный диагноз в данном случае бывает непросто даже врачам.

О том, как отличить у ребенка банальную простуду от аллергии, и как бороться с коварным заболеванием агентству «Урал-пресс-информ» рассказала главный детский внештатный аллерголог-иммунолог Челябинской области, заведующая детской консультативной поликлиникой ЧОДКБ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Светлана Малахова.

- Светлана Ивановна, как отличить ОРВИ от аллергии?

- Главное отличие в том, что ОРВИ практически всегда проходит с признаками интоксикации организма - температурой, слабостью, вялостью и недомоганием. В обоих случаях наблюдается насморк, чихание, кашель. Но при аллергическом заболевании выделения из носа обычно прозрачные, а кашель и насморк затягиваются на несколько недель.

У детей до пяти лет, как правило, симптомы аллергии скрываются под масками ОРЗ. Мы их называем «маски аллергических заболеваний». Такие дети часто болеют.

- Почему это происходит?

- При аллергии возникает хроническое аллергическое воспаление слизистой трахеобронхиального дерева. Функция бронхов – очищение воздуха от вирусов и бактерий – уже работает не в полной мере, и ребенок начинает часто болеть. Хотя причина не в иммунодефиците, а в аллергии. Поэтому если ребенок несколько раз в год страдает ОРВИ, его надо более пристально обследовать на аллергию.

- Обоснован ли прием антигистаминных препаратов при ОРВИ?

- Раньше при ОРВИ всегда назначали антигистаминные препараты. Прием препаратов первого поколения - диазолин, супрастин, - абсолютно не обоснован. Эти препараты сушат слизистую оболочку, в то время, как необходимо разжижать мокроту. Второе поколение – зертек, цетрин, кестин, кларитин, - не сушат слизистую, но тут возникает вопрос: «С какой целью?». Это оправдано лишь при подозрении на аллергию. При банальном ОРЗ нет необходимости давать ребенку ненужные лекарства.

- А насколько обоснованы при заложенности носа сосудосуживающие препараты?

- Несмотря на то, что в инструкции рекомендуют применять данные препараты не более 5-7 дней, исследования показали, что использование сосудосуживающих более трех дней вызывают зависимость в организме. Капли сужают сосуды, а организм опять их расширяет через пару часов, и заложенность носа возникает вновь, что вызывает новую потребность в использовании лекарства, и появляется зависимость. Но сосудосуживающие препараты необходимы в первые три дня заболевания, поскольку в этот период наиболее интенсивны отечность и воспаление слизистой, что приводит к отсутствию воздухообмена в носовой полости, и могут возникнуть серьезные осложнения.

- Всегда ли можно с точностью определить, на что у ребенка аллергия?

- Не всегда. У нас есть много аллергиков и тяжелых астматиков, у которых анализы и пробы не показывают аллергии.

- Какие существуют способы лечения аллергии?

- Симптоматическое лечение аллергии включает в себя капли в нос, глаза, местные ингаляционные и таблетированные формы, антигистаминные препараты. На сегодняшний день пероральных гормонов детям мы практически не назначаем, стараемся проводить более безопасное лечение. В детском возрасте наибольший эффект дает проведение аллерген-специфической терапии. Больному постепенно в возрастающей, а потом в поддерживающей дозировке, вводится смесь аллергенов, в результате чего вырабатывается толерантность организма к данным причинно-значимым аллергенам.

- Образ жизни тоже необходимо поменять?

- Лечение аллергии начинается с назначения диеты и введения гипоаллергенного быта. В первую очередь, необходимо полностью исключить из рациона ребенка сладости, продукты со всевозможными красителями и добавками, и, конечно, причинно значимые аллергены. Например, если у ребенка аллергия на яйцо, то нужно исключить все продукты, в состав которых входит аллерген.

Многие ошибочно считают, что аллергикам запрещены продукты с высокоаллергенными свойствами. Натуральные продукты с высоким содержанием гистамина либо сами гистаминолибераторы, такие как абрикосы, виноград, цитрусовые, экзотические фрукты, помидоры, ягоды, рыба, орехи и другие, детям-аллергикам кушать можно и даже нужно, поскольку меню ребенка должно быть полным и разнообразным. Но в небольших количествах.

- Эти правила нужно соблюдать всю жизнь или только в период обострения аллергии?

- Ограничить потребление сладкого и «химии» необходимо на всю жизнь. Но это будет полезно даже здоровым людям. А вот созданиегипоаллергенного быта является обязательным условием для всех аллергиков, чтобы ограничить аллергенную нагрузку на организм. Необходимо исключить в доме накопление бытовой пыли, заменить перовые подушки, убрать ковры и шерстяные ткани, не заводить животных и не выращивать растения. Дома лучше установить специальные гипоаллергенные воздухоочистители.

- Такие условия создать непросто, ребенок-аллергик может посещать детский сад?

- Можно индивидуально договориться с воспитателем, принести свою подушку и матрас, попросить не давать продукты, на которые аллергия. Особенно в садике часто дают сладости, в том числе чай с сахаром, компот. Об этом тоже нужно заранее предупредить воспитателей.

- Может ли ребенок «перерасти» аллергию?

- Аллергия является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссиями. Поэтому «перерасти» ее нельзя. Бывают, конечно, длительные ремиссии по 5-10 лет, но диагноз в любом случае не снимают. Стоит также помнить, что в течение жизни аллергия меняется. Как правило, до трех лет проявляется пищевая аллергия, к 3-4 годам - добавляется бытовая, к 5-7 – присоединяется пыльцевая.

- Причиной развития аллергии является только наследственность?

- Как правило, да. По материнской линии аллергия передается с вероятностью 70-80%, по отцовской – 50-60%. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то ребенок практически на 100% наследует болезнь.

- Неправильное питание мамы во время беременности может спровоцировать развитие аллергии у ребенка?

- Неправильное питание мамы запускает этот механизм, поскольку повышается аллергенная нагрузка на организм ребенка. Я придерживаюсь мнения, что плохая экология и неправильное питание усиливают проявление аллергии. Поэтому по всему миру ежегодно растет количество аллергиков.

- А в Челябинской области, сколько детей страдают аллергией, и в какой форме она чаще всего проявляется?

- Примерно 10-14% детей страдают аллергией. Чаще всего болеют аллергическими ринитами и астмой.