Роль образа жизни в лечении мужского бесплодия
В современных реалиях доля мужского фактора в структуре причин бесплодия может достигать 40-50% случаев. В одних случаях удается выявить механизм, который снижает фертильность спермы, а в других – он так и остается неизвестным (врачи говорят об идиопатическом варианте бесплодия). Но как бы там ни было, лечение направлено на улучшение оплодотворяющей способности сперматозоидов. Помимо сугубо медицинских методов, мужчина тоже может внести свой вклад в достижение желанной беременности. Как стоит изменить образ жизни, чтобы улучшить шансы успешного зачатия?
Медицинские методы лечения мужского бесплодия:
Особенности лечения мужского бесплодия определяются характером выявленной патологии. Основными направлениями могут быть:
· гормональная коррекция сниженной функции яичек – андролог назначает препараты, стимулирующие сперматогенез;
· хирургическое устранение варикоцеле – расширенные вены семенного канатика приводят к повышению температуры вокруг яичек, а локальная гипертермия может нарушать созревание сперматозоидов;
· применение методов вспомогательной репродукции – отбор лучших спермиев, которые используются в рамках ЭКО.
В некоторых случаях в спермограмме половые клетки мужчин могут полностью отсутствовать. Такое состояние называется аспермия. Для его устранения проводится хирургическое извлечение сперматозоидов из яичек, их криоконсервация для последующего использования в циклах ЭКО.
Однако в реальной практике чаще всего приходится сталкиваться со сниженной фертильностью спермы, когда сперматозоиды в эякуляте присутствуют, но в низких концентрациях или они имеют худшее качество (плохая подвижность, измененная морфология и т.д.). Для улучшения оплодотворяющей способности спермы андрологи назначают комплексное консервативное лечение, в т.ч. с применением витаминов, регуляторных пептидов и минералов. Большую роль в достижении терапевтического результата также играет правильный образ жизни, которого должен придерживаться мужчина.
Как образ жизни мужчины влияет на фертильность:
В ряде исследований было установлено негативное влияние факторов внешней и внутренней среды на мужской сперматогенез. Особую роль играют следующие:
· психологический стресс;
· питание;
· физическая активность;
· кофеин;
· высокая температура мошонки;
· горячая вода;
· использование мобильного телефона.
Подробный разбор каждого фактора проведет уролог-андролог медицинского Центра репродуктивного здоровья и планирования семьи «СМ-Клиника».
Влияние стресса:
Стрессовые ситуации могут приводить к снижению уровня лютеинизирующего гормона и тестостерона. Это ухудшает фертильность спермы и может сопровождаться уменьшением количества сперматозоидов. В исследованиях было показано, что острый стресс нарушает функцию яичек – высокий уровень кортизола может приводить к преждевременной гибели спермиев. Аналогичным образом может действовать и хронический стресс, при этом влияние реализуется через глюкокортикоидные рецепторы. Ситуация может еще больше усугубиться нейроэндокринными и иммунными расстройствами, которые спровоцированы кортизолом – главным гормоном стресса.
Мужчинам рекомендуется:
· рационально чередовать работу и отдых;
· выделять на ночной сон 7-8 часов;
· по возможности избегать психоэмоциональных стрессовых ситуациях;
· при необходимости обратиться к психотерапевту для коррекции имеющихся нарушений.
Питание и кофеин:
Диеты с высоким содержанием жиров могут ухудшать мужскую репродукцию. Они способны влиять на молекулярную и физическую структуру семенной жидкости. На этапе планирования беременности и в целом для поддержания мужского здоровья рекомендуется:
· придерживаться Средиземноморской диеты, богатой растительной клетчаткой и белком (такое питание предполагает ограничение красных сортов мяса, животных жиров);
· ограничить потребление трансжиров, основным источником которых является маргарин, входящий в продукты пищевой промышленности (следует отдать предпочтение самостоятельному приготовлению еды взамен полуфабрикатам и готовой магазинной пище);
· насытить рацион бобовыми, овощами, фруктами и рыбой – это отличные источники омега-3 кислот, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы и напрямую используются в сперматогенезе;
· отказаться от употребления энергетиков, в которых повышено содержание кофеина – последний проникает через биологические мембраны и может ухудшить развитие мужских гонад.
Физические упражнения:
Физическая активность оказывает благотворное влияние не только на состояние сердечно-сосудистой системы. Упражнения помогают предупредить ожирение, которое негативно сказывается на метаболических процессах в организме и вызывает провоспалительное состояние. У физически активных мужчин подвижность сперматозоидов оказывается лучше, чем у тех, которые ведут сидячий образ жизни. Занимаясь спортом, следует выбирать дышащее белье и форму. Это позволит предупредить перегрев яичек.
Было выяснено, что регулярные тренировки средней интенсивности позволяют предупреждать окислительное повреждение сперматозоидов. Высокоинтенсивные тренировки, наоборот, могут ухудшить качество семенной жидкости. Нежелательна также длительная езда на велосипеде, которая повышает температуру в мошонке и тем самым может вызвать преждевременную гибель половых клеток или снизить их подвижность.
Локальная температура мошонки:
Оптимальная температура в мошонке является важным защитным механизмом, который создает необходимые условия для протекания сперматогенеза. Высокие температуры приводят к образованию активных форм кислорода. Последние повреждают сперматозоиды и снижают фертильность спермы. Гипертермия может приводить к фрагментации ДНК спермиев.
Мужчинам рекомендуется:
· не использовать подогрев сидений;
· одеваться соответственно погоде;
· выбирать белье из натуральных тканей;
· не носить обтягивающую тазовый пояс одежду;
· не принимать горячую ванну длительное время;
· ограничить посещение бани и сауны.
Использование мобильного телефона:
Мобильный телефон является источником низкоуровневых электромагнитных частот. Они могут снизить подвижность и ухудшить морфологию сперматозоидов. Рекомендуется не носить гаджет в кармане штанов или использовать карманы со специальным экранирующим механизмом.
Соблюдение этих правил поможет мужчине улучшить качественно спермы и создать лучшие условия для зачатия в паре.
Лиц. № Л041-01137-77/00662083 от 10.07.2023
Реклама ООО «СМ-Клиника»
